Thủ tục đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế được giải quyết trong bao lâu?

3 trường hợp được đổi thẻ bảo hiểm y tế

Theo khoản 1 Điều 19 Luật Bảo hiểm y tế 2008, người tham gia được đổi thẻ BHYT trong 3 trường hợp gồm thẻ bị rách, nát hoặc hỏng; thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; thông tin ghi trên thẻ không đúng.

Trong thời gian chờ đổi thẻ, người tham gia vẫn được hưởng quyền lợi khám, chữa bệnh theo quy định.

Bên cạnh thẻ giấy, khoản 1 Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT điện tử cho từng người tham gia. Trường hợp có yêu cầu, người tham gia được cấp bản giấy.

Hồ sơ cấp thẻ, bao gồm cấp lần đầu, cấp lại và điều chỉnh thông tin, được hướng dẫn tại Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP và Quyết định 366/QĐ-BHXH năm 2026.

Đối với người chỉ tham gia BHYT, hồ sơ gồm Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin theo Mẫu số 2 ban hành kèm Nghị định 188/2025/NĐ-CP và bản chụp giấy tờ, tài liệu liên quan nếu đề nghị thay đổi thông tin nhân thân hoặc quyền lợi.

Mẫu số 2 được sử dụng trong các trường hợp thay đổi thông tin cá nhân, thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu hoặc đề nghị cấp lại thẻ.

Với người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, hồ sơ thực hiện theo Điều 4 Quyết định 366/QĐ-BHXH, gồm Tờ khai đăng ký, điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT theo Mẫu TK1-TS và bản sao giấy tờ liên quan nếu có.

Tùy từng trường hợp, hồ sơ có thể được nộp qua đơn vị sử dụng lao động hoặc trực tiếp tới cơ quan BHXH.

Đối với cơ quan, tổ chức quản lý người tham gia, việc kê khai thực hiện theo Mẫu số 3 ban hành kèm Nghị định 188/2025/NĐ-CP để gửi cơ quan BHXH.

Có thể thực hiện thủ tục theo 3 cách

Người tham gia có thể lựa chọn nộp hồ sơ trực tuyến, trực tiếp hoặc thông qua dịch vụ bưu chính công ích.

Với hình thức trực tuyến, người tham gia hoặc cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng có thể kê khai trên Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc qua ứng dụng của cơ quan BHXH.

Người thực hiện đăng nhập hệ thống, lựa chọn thủ tục cấp lại, đổi hoặc điều chỉnh thông tin, kê khai nội dung cần thay đổi và tải giấy tờ chứng minh nếu có.

Sau khi hồ sơ được gửi thành công, hệ thống trả giấy tiếp nhận và hẹn trả kết quả.

Đối với đơn vị sử dụng lao động, hồ sơ điện tử có thể gửi qua hệ thống giao dịch điện tử của ngành BHXH hoặc thông qua tổ chức I-VAN.

Với hình thức trực tiếp, người tham gia có thể nộp tại Bộ phận Một cửa của cơ quan BHXH được giao tiếp nhận. Tùy nhóm đối tượng, hồ sơ cũng có thể được gửi qua đơn vị sử dụng lao động hoặc cơ quan, tổ chức quản lý.

Theo Quyết định 366/QĐ-BHXH, trường hợp cấp lại, đổi thẻ mà không thay đổi thông tin, BHXH cơ sở và BHXH tỉnh có thể giải quyết cho người tham gia do cơ quan BHXH tại địa phương khác quản lý.

Ngoài ra, người tham gia hoặc cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng có thể gửi hồ sơ qua dịch vụ bưu chính công ích.

Thời hạn giải quyết theo điểm d khoản 2 Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP là 5 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Nếu cấp thẻ điện tử, kết quả được trả trên ứng dụng VssID, hòm thư điện tử cá nhân và liên kết với tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2.

Trường hợp người tham gia đề nghị cấp bản giấy, trong thời hạn 5 ngày làm việc, cơ quan BHXH chuyển thẻ cho người tham gia hoặc cơ quan, tổ chức quản lý để chuyển tới người tham gia.